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吸脂并发症及处理
1.外形不规则
抽吸局部造成凸凹不平的现象。
原因:由于抽吸量掌握得不好且又缺乏经验所致。
防治:应保持抽吸层次一致,操作过程中要随时观察整个手术区,以及术区与非手术区间的过度区域的情况。
随时注意左右两边的抽吸量,使之一致和对称。手术结束前根据情况可重复抽吸,以使舒平,不少病人初期有些凸
凹不平,但3~6个月可自行恢复。
2.血清肿、血肿形成
原因:创面广,腔隙大,使血清、血液积聚,可形成局部血清肿及血肿,另外加压包扎不恰当或负压引流不得力。
防治:发生血肿、血清肿时,血清可将其穿刺,抽出积液、积血,改进引流和加压包扎使之消除。负压引流可放置72~96小时,以使液化脂肪及渗液充分流出。
3.皮肤皱褶
原因:脂肪抽吸的太多,适应症选择不当,包扎不适当或皮肤弹性差的人易出现皮肤皱褶。
防治:抽吸时应保留一定厚度的脂肪,对皮肤松垂者,可做多余皮肤切除术,避免出现这一并发症。
4.瘀斑 ’
大多数受术者在脂肪抽吸术后易出现散在地大小不等的皮下瘀斑。
原因:手术中刮伤渗血而引起。
防治:为预防瘀斑的出现,操作应轻柔,手术后加压包扎。瘀斑出现后,经3~4周可行消退。
5.感觉减退
术后有一些感觉减退,痛觉、触觉、温度觉暂时性地不敏感。
原因:术中对末梢神经的轻度损伤。
防治:无特殊情况时,与术后3~6个月可自行恢复。
6.持续肿胀
原因:由于手术中的刺激而导致组织液渗出所致。
防治:应预先告知病人,肿胀可能掩盖早期手术效果。不必经特殊处理,肿胀可自行消退。
7.切口感染
原因:创伤致局部血运差,局部污染所致。
防治:加强无菌操作,术后常规应用抗生素5天。
8.皮肤坏死
原因:切口处由于吸管来回摩擦或者进出时不慎,可能导致切口局部皮肤损伤坏死。抽吸过浅也可引起损伤。
防治:必要时可以切除少量切口边缘皮肤再行缝合。
9.晚期并发症
(1)顽固性外形不规则。老年者大量抽吸或抽吸层次和范围不均,常可引起术后外形不规则。小区域的空腔可
用脂肪颗粒移植改善,较大面积的凹凸不平,对高出部分可采用二次抽吸。
(2)两侧不对称。两侧脂肪抽吸量不均所致。预防的主要方法是准确地划定抽吸区域,给予相同的抽吸量。

