真皮移植的应用始于1913年,用于修补腹壁疝或离断的肌腱。真皮组织质地柔软、结构致密而富于弹性,移植后易于成活,抗感染力较强,是整形外科常用的、有效的用于组织加强和充填的良好的材料。适用于颜面部凹陷畸形、腹壁疝修补、硬脑膜修补、肌腱、关节韧带的重建等。临床上常用于移植的为真皮片或真皮条,近年来有人
采用真皮微粒移植,真皮移植的存活率优于自体脂肪移植。自体真皮的取材量受到一定限制,手术时供区和受区均有切口,留有手术瘢痕,影响美容效果。为了获取更多的真皮,开始采用异体真皮移植或异体真皮微粒
加自体表皮移植,修复大面积皮肤缺损,但异体组织存在排异,术后被吸收或取代,临床实践证明其疗效不及自体真皮组织。
胶原组织
胶原是所有脊椎动物和许多无椎动物的细胞外基质中的主要结构蛋白,人体结构蛋白的1/3由胶原组成。目前认为人体内至少有I~V型5种不同类型的胶原,它们在体内的分布具有一定的组织特异性,皮肤主要由I型和Ⅲ型两种胶原组成。胶原纤维占真皮纤维的90%。随年龄增长,胶原纤维变细,真皮层变薄。大量研究表明皮内补充胶
原能使皮肤年轻化。美国科学家在20世纪80年代从人和牛的皮肤中提取可注射胶原,来源于人类皮肤的胶原组织复合物称Au—tologen和Dermalogen;来源于牛皮肤的则称Zyderm和Zyplast,用于人类整复面部皱纹和软组织小面积凹陷性病变,尤其对老年人眉间皱纹、鼻唇沟过深等治疗效果好。胶原获取方便,有市售,注射痛苦小,操作简
单,但胶原价格较昂贵,注射前需要做皮肤过敏试验,注射后局部可能出现轻度的红肿、瘙痒、关节痛、肌肉痛等反应,逐渐被人体吸收,其半年吸收率达30%,1年左右基本吸收,进口的胶原有报道可维持3~4年。

