结膜内切口眼袋整形术
翻转下睑，下睑结膜下浸润麻醉后，距下睑板下缘l～2mm处的中段，做一1～1．5cm的结膜横行切口。注意结膜切口不要做到下穹隆底部，该部位下睑组织增厚，不易显露眶隔，且该部位血管较粗大，易于引
起出血。
一般下眼睑中央、内侧脂肪球突出最明显，大部分中、青年外侧脂肪球无明显突出。经结膜入路行眼袋整形手术时，主要切除中央、内侧脂肪球，外侧脂肪球没有明显膨出，没有必要去掏切或强行切除外侧脂肪球。中央脂肪球比较容易显露，打开眶隔后，轻压眼球，中央脂肪球会从切口中自行膨出，用镊子提起脂肪球，分离脂肪包膜，
用血管钳钳夹疝出的脂肪组织底部，使用剪刀剪除之，用双极电凝烧灼止血。止血时要求彻底，放松止血钳脂肪回缩后，发生出血则很难重新将脂肪断端掏出止血，眶隔内出血有引起失明的危险，因此应防患于未然。有作者喜爱用电刀直接切除脂肪组织，为安全起见切除时应先保留部分组织以便牵拉，防止断端回缩，止血彻底后再全部切断脂肪球。切除中央脂肪球后，显露内侧脂肪球，在切口内侧分离，用直角拉钩牵拉周围组织，有利于内侧脂肪球的显露。内侧脂肪球显露后用相同的方法切除之。切除内侧脂肪球时紧贴脂肪组织可以避免损伤下斜肌。松
开血管钳，轻提下睑使剩余的脂肪组织回缩到眶隔内。结膜切口一般不需要缝合，可以涂擦少许抗生素眼膏。下睑用纱布覆盖，外用冰袋冷敷，嘱患者用双手压迫半小时后去除敷料自行回家。患者离开医院前应告诉联系方法，万一术后出血，眼睛胀痛时及时与手术者联系，到医院复诊
