(一)下眼睑的紧张度(10wer lid tone)
下睑缘的紧张度是下Ⅱ艮睑手术需要考虑的重要问题之一,正常情况下下睑缘与角膜接触,当睑缘位置离开角膜时,结膜外露,当睑缘的外侧牵向外下方时,眼球外观上呈现圆形(rollnd eye),表明下眼睑紧张度低下。下睑缘的紧张度降低术后易于发生下睑退缩或下睑外翻。,下睑缘紧张度的检测有下眼睑捏提试验和下眼睑牵拉试验两种方法。
1.捏提试验(Snap back test)
用示(食)指和拇指捏住下眼睑皮肤向前提起,如果眼球与下眼睑离开超过10mm以f:,表明下眼睑张力低下。或者将眼睑提起后松开手指,如果睑缘迅速与眼球贴紧,说明下眼睑张力正常。
2.牵拉试验(1id retraction test)
用示指将下眼睑向下牵拉,使睑缘离开眼球,松开手指观察睑缘的恢复情况,如果睑缘迅速与眼球贴紧,说明下眼睑张力正常。
(二)下睑皮肤
术前对下睑皮肤的皱纹、松垂程度、以及皮肤的弹性、厚度、是否有色素沉着、龟尾纹的程度等作出判断。局部皮肤柔软,质地、弹性良好者,除皱效果较好。
(三)眼袋脂肪的量
术前应区分下睑膨隆是由于脂肪突出或眼轮匝肌增生肥厚引起。由脂肪突出引起的膨隆,轻压上睑,膨隆增强,患者微笑,眼轮匝肌收缩时,膨隆减弱;相反,眼轮匝肌收缩可以增强睫毛下的膨隆,俗称笑囊。,

